Меня зовут Ольга Писарева. Я практикующий психолог и супервизор с более чем 20-летним профессиональным опытом.
Контрперенос – один из тех феноменов, о которых много говорят, но часто ссылаются на старые модели и полуправду. А ведь за последние 7 лет на эту тему было проведено немало серьёзных исследований. Пора освежить понимание: что из старых представлений уже не работает, а что действительно имеет значение в практике?
Миф 1: Контрперенос – это помеха терапии
Не сам контрперенос вреден, а неспособность им управлять.
Если терапевт осознаёт свои реакции, умеет с ними работать и использует их как информацию о клиенте – это помогает терапии. Более того, успешное управление контрпереносом прямо связано с лучшими терапевтическими результатами.
Миф 2: Контрперенос – это про психоанализ
Да, термин пришёл из психоанализа. Но это не значит, что он работает только там. Паттерны контрпереноса возникают в любой терапии – и в КПТ, и в EMDR, и в гештальте. Более того, клинические реакции часто отражают личностные особенности клиента, независимо от метода работы. А значит, реакции терапевта – это диагностический инструмент, а не просто шум на линии.
Миф 3: “Хорошие” терапевты не испытывают сексуальных чувств к клиентам
Большинство терапевтов в какой-то момент карьеры переживают сексуальные чувства к клиентам. Это не «плохо» и не «ошибка» – это часть живого терапевтического процесса. Опасность не в самом чувстве, а в изоляции, стыде и отсутствии возможности его проработать – в супервизии, например.
Миф 4: Контрперенос можно полностью устранить
Контрперенос включает четыре компонента – субъективный, объективный, связанность с установкой терапевта и возникающий опыт. Эти элементы невозможно просто «отключить». Да и не нужно. Их можно понять, прожить и использовать.
Что говорят нейронауки: зеркальные нейроны и автоматическая эмпатия
Одно из самых интересных открытий – подтверждение телесной вовлечённости терапевта в переживания клиента. Система зеркальных нейронов активируется, когда мы наблюдаем чувства и поведение другого. Это означает: эмоциональные и даже телесные реакции терапевта – это не просто субъективность, а часть биологического процесса восприятия другого человека.
Но… метафора «зеркала» уже устарела. Всё сложнее: реакции пластичны, они зависят от личной истории самого терапевта, от контекста сессии и даже от фрустрации, связанной с системой, в которой он работает.
Современная типология контрпереноса
Факторный анализ, опубликованный в Американском журнале психиатрии, выявил восемь устойчивых и клинически значимых паттернов контрпереноса:
- Подавленный / дезорганизованный
- Беспомощный / неадекватный
- Позитивный
- Особый / чрезмерно вовлечённый
- Сексуализированный
- Отстранённый
- Родительский / защитный
- Критикуемый / плохо обращающийся
Эти паттерны не зависят от теоретической ориентации терапевта. Они дают возможность лучше понимать, какие чувства возникают в работе с разными типами клиентов, и использовать эти данные в диагностике и супервизии.
Источник: Betan, E., Heim, A. K., Zittel Conklin, C., & Westen, D. (2005). Countertransference Phenomena and Personality Pathology in Clinical Practice: An Empirical Investigation. *The American Journal of Psychiatry*, 162(5), 890–898. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.162.5.890
Подробнее про каждый вид конрпереноса читайте в статье “Современная типология контрпереноса: 8 реакций терапевта, которые стоит знать”
Контекст имеет значение: не всё происходит в терапевтической комнате
Контрперенос формируется не только в контакте с клиентом, но и в реакции на организационный стресс, выгорание, личные кризисы терапевта. Всё это фон, на котором “играется” терапия. И он важен.
Выводы для практики: что нужно помнить терапевтам
- Контрперенос не враг – он становится инструментом, если осознан и проработан.
- Направление не важно – реактивность терапевта возникает в любой форме терапии.
- Супервизия обязательна – это не про слабость, это про профессиональную зрелость.
- Есть телесный компонент – телесные реакции тоже часть контрпереноса, особенно в работе с травмой.
